Кодирование — это заключительный этап лечения алкогольной зависимости с формированием установки на трезвый образ жизни. Существуют различные способы кодирования. Какие способы наиболее эффективны, обладают ли они побочными эффектами, и возможно ли за один сеанс кодирования полностью излечиться от зависимости? Рассмотрим ответы на эти вопросы в нашей статье.
Существуют три различных способа кодирования: медикаментозное, психотерапевтическое и физиотерапевтическое (аппаратное).
Медикаментозное кодирование
Основано на введении в организм кодируемого веществ, которые блокируют получение удовольствия от выпитого или вызывают сильные неприятные симптомы (тошноту, рвоту, тахикардию, приступы паники).
Препараты «мягкого кодирования» основаны на активном веществе налтрексон («Налоксон», «Налтрексон», «Вивитрол»). Они блокируют воздействие молекул этанола на опиоидные рецепторы мозга, и человек не может получить удовольствия от выпитого спиртного.
Есть препараты и другого класса, на основе действующего вещества дисульфирам («Торпедо», «Алгоминал», «Аквилонг», «Эспераль»). Они относятся к аверсивной терапии и вызывают реакцию сильного отторжения алкоголя при взаимодействии с ним. В результате приём даже малой дозы алкоголя провоцирует сильные негативные эффекты: тошноту, рвоту, гиперемию, тахикардию, приступы паники.
И в том, и в другом случае у закодированного исчезает мотивация пить, но по разным причинам: из-за бессмысленности распития алкоголя ввиду отсутствия эффектов или из-за страха и отвращения.
Методики на основе гипноза и внушения
Самый известный психотерапевтический метод кодирования на постсоветском пространстве — кодирование от алкоголизма по методу Довженко. Советский врач психиатр-нарколог А.Р. Довженко разработал уникальную методику сочетания внушения и эмоционально-стрессовой психотерапии. Данный способ основан на прямом внушении пациенту установок на трезвую жизнь и отказ от алкоголя. Применяется он только при сильной мотивации бросить пить у самого кодируемого.
Существуют и другие способы кодировки, основанные на эриксоновском гипнозе или нейролингвистическом программировании. Они относятся к «мягким техникам» недирективного способа внушения. Пациента для этого вводят в состояние гипнотического транса, а далее врач при работе обращается к подсознанию кодируемого.
Физиотерапевтическое кодирование
При данном методе кодирования происходит воздействие на определенные биологически активные участки мозга и тела с помощью специализированных аппаратов. На сегодняшний день наиболее распространены два способа:
- лазерное кодирование;
- электростимуляция.
Аппаратное кодирование может быть альтернативой для тех, кто не желает кодироваться медикаментозно или не хочет подвергаться гипнозу.
Почему кодирование лучше проводить после курса лечения от алкоголизма?
Кодирование часто ошибочно рассматривают как альтернативу длительному лечению зависимости: один сеанс или укол — и можно забыть о зависимости, мучившей годами. Но на деле у пациентов, ограничивающихся такими «экспресс-методами», возникают сложности:
- Трудно в один момент изменить свой образ жизни. Кардинально изменить образ жизни — сложная задача даже для здорового человека. А зависимый сталкивается с проблемами адаптации, депрессии, с прежними соблазнами и непониманием, что делать и как теперь жить.
- Слабая мотивация. Для серьёзных и сложных изменений себя и своей жизни требуется сильная мотивация, которую вызывают определённые стимулы. Найти их — совместная задача пациента и психотерапевта. Без этого кодируемый сорвётся сразу же, как завершится действие препарата.
- Не была проведена работа с созависимостью у близких. Поведение окружающих крайне важно для отказа от алкоголя. В психотерапии принято рассматривать зависимость вместе в феноменом созависимости у близких. Чаще всего их поведение не способствует отказу от алкоголя, а наоборот подкрепляет его. Существует несколько сценариев подкрепляющего поведения, от порицающего до жертвенного и всепрощающего. Для успешного лечения зависимости, с близкими пациента также должна проводиться психотерапевтическая работа.
- Нет психологической поддержки после лечения. Чтобы поддерживать мотивацию на позитивные изменения, пациенту очень важно получать психологическую поддержку и помощь, как от близких, так и от психотерапевта.
Психотерапия при кодировании и лечении
Почему не рекомендуется применять кодирование без предшествующего полноценного медикаментозного и психотерапевтического лечения? Основными причинами являются:
- без решения психологических проблем, подтолкнувших к зависимости, психическая тяга к психоактивному веществу не пройдёт;
- нужна психотерапевтическая поддержка после кодирования, в период, когда человек привыкает к новому образу жизни для поддержания мотивации на трезвый и здоровый образ жизни;
- необходима помощь с адаптацией в новой социальной среде и поиском своего места в здоровой среде.
Возможно ли навсегда излечиться от зависимости?
Зависимость от психоактивных веществ (наркотиков или алкоголя) считается хроническим заболеванием, а значит гарантировать 100% излечение не сможет ни один врач. Но можно добиться стойкой ремиссии, которая будет длиться от нескольких лет, до десятилетий, а в части случаев и на всю жизнь. Риск внезапного рецидива при этом останется, но будет сведён к минимуму. Что для этого нужно? Необходимо правильно составить программу лечения и последующей реабилитации зависимого. Она в обязательном порядке должна включать в себя помимо медикаментозной терапии психотерапевтическую помощь зависимому и его близким.
Если у вас остались вопросы, связанные с кодированием от алкоголизма или наркомании, вы можете получить консультацию, позвонив в нашу клинику «Выездной нарколог в Красногорске» по телефону, указанному на сайте.
Leave a Reply